Генетические заболевания и вакцинация

Автор: Жанна Жабакова
Instagram: geneticist_ast

Существует более 7 000 редких генетических заболеваний, которые в 75% начинаются в детском возрасте.
Генетические заболевания вызваны изменениями в ДНК. Некоторые заболевания передаются по наследству и встречаются более чем у одного члена семьи. Другие могут возникать de novo - то есть впервые у конкретного человека.
Редкие генетические заболевания - часто серьезные и сложные. Они могут быть прогрессирующими - это означает ухудшение состояния по мере взросления детей.
Такие периоды ухудшения по времени иногда совпадают с введением прививок.

Это создает ложное представление о возникновении или усугублении заболевания из-за прививки.

Стоит отметить, что некоторые генетические состояния являются достаточно редкими - поэтому врачи откладывают вакцинацию на неопределенный срок, пока не будет больше данных. В случае с генетическими заболеваниями это достаточно проблематично.

Как же тогда вакцинировать детей с генетическим заболеванием? Если дать краткий ответ, то так же, как и здоровых детей - а в некоторых ситуациях даже дополнительными вакцинами вне графика.

Наша иммунная система устроена так, чтобы помнить. После воздействия одной или нескольких доз вакцины мы обычно остаемся защищенными от болезни на годы, десятилетия или даже на всю жизнь. Именно это делает вакцины такими эффективными.

Ключевым компонентом в борьбе с болезнями при вакцинации является иммунитет. Поэтому логично, что при измененных состояниях иммунитета график вакцинации и предпочтительные вакцины нужно будет корректировать.
Большинство генетических заболеваний не затрагивают функции иммунитета, для таких синдромов нет никаких особенностей в вакцинации.

Если же говорим о группе генетических заболеваний, где иммунитет функционирует аномально, то речь пойдет о первичных иммунодефицитах.

Первичные иммунодефициты обычно передаются по наследству и включают состояния, характеризующиеся врожденным отсутствием или количественным дефицитом клеточных, гуморальных или обоих компонентов, обеспечивающих иммунитет.

Примерами являются Х-сцепленная агаммаглобулинемия, ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит) и хроническая гранулематозная болезнь. При таких состояниях рекомендуется заменить живые вакцины на неживые.

Все неживые вакцины можно безопасно вводить людям с измененной функцией иммунитета - независимо от того, является ли вакцина инактивированной или рекомбинантной, субъединичной, расщепленной вирусной, токсоидной, полисахаридной или конъюгированной с полисахаридным белком вакциной.

Отдельно отмечу, что тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) инвагинация кишечника в анамнезе являются противопоказаниями к назначению ротавирусной вакцины.

Важно помнить, что заболеваемость выше и осложнений больше у людей с измененной работой иммунитета. Поэтому некоторые вакцины против гриппа, пневмококковая вакцина) особенно рекомендованы к использованию.

Еще один важный момент - это вакцинация близких контактов детей c иммунодефицитами.

Близкие контакты должны быть вакцинированы всеми вакцинами, соответствующими возрасту, а также теми, что снижают риск заболевания (вакцины против гриппа, коронавирусной инфекцией). Получение вакцин предотвратит заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин, и снизит риск заражения от близких контактов.

Источник: https://egu.kz/