Анатомия половых органов у девочек

Автор: Дарья Дмитриевна
Instagram: @frauenarztin_

Анатомия вульвы у детей
Анатомически вульва у детей отличается от вульвы у взрослых. Эти различия частично объясняются недостатком эстрогена. Анатомия и недостаточная эстрогенизация делают детскую вульву более восприимчивой к раздражителям и травмам. Материнские эстрогены оказывают временное действие на новорожденных девочек, и этот эффект постепенно проходит в течение первых 6 месяцев жизни.

Детская вульва характеризуется следующими особенностями:

• Отсутствие волос.
• Имеет очень мало подкожно-жировой клетчатки под боковыми сторонами лобка и большими половыми губами.
• Малые половые губы лишены пигментации и имеют атрофический вид.
• Расстояние от заднего прохода до преддверия сравнительно небольшое, что делает детскую вульву более подверженной раздражению и воспалению.

Синехии малых половых губ у детей
Синехии - это заболевание женской половой анатомии, при котором
малые половые губы срастаются друг с другом.

Это относительно распространенное заболевание, которое может вызвать серьезные опасения у родителей. Обычно это наблюдается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Синехии возникают при низком уровне эстрогена и поэтому крайне редки в первые 3 месяца жизни, когда материнские эстрогены все еще в избытке присутствуют в крови младенца. Это заболевание проходит естественным образом в начале полового созревания, когда начинается эндогенная выработка эстрогена. В большинстве случаев спайки на губах не вызывают никаких симптомов и могут быть замечены матерью во время мытья или купания ребенка. Спайки на губах не вызывают долговременных проблем и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения.

В редких случаях пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

• Боль в области вульвы, зуд или раздражение
• Изменение тока мочи
• Подтекание мочи после мочеиспускания
• Болезненно и учащенное мочеиспускание
• Выделения из влагалища
• В тяжелых случаях губные спайки могут вызвать полную непроходимость мочеиспускательного канала, что приводит к задержке мочи.
  При наличии вышеуказанных жалоб, необходимо обратиться к детскому гинекологу. В зависимости от клинических симптомов и степени сращения половых губ, вам может быть рекомендовано: местное лечение с помощью эстрогенного или стероидного крема; хирургическое лечение (в тяжелых случаях, когда малые половые губы полностью срастаются, вызывая затруднение оттока мочи).

Склероатрофический лихен вульвы
Это хроническое заболевание кожи, причина которого неизвестна. Но на его развитие могут влиять несколько факторов: генетические факторы; аутоиммунные факторы; местное раздражение.

Симптомы склероатрофического лихена включают:

• Зуд
• Болезненность в области вульвы
• Эрозии и трещины
• Покраснение
• Кровотечение
• Болезненное мочеиспускание
• Запор
• Болезненная дефекация

Клинически это проявляется в виде четко очерченной белой восьмерки, окружающей вульву и задний проход. Наблюдается осветление и истончение кожи, иногда сопровождающееся небольшими разрывами, синяками или кровотечениями.
При отсутствии лечения со временем это приводит к образованию рубцов и потере нормальной структуры половых органов.
Лечение включает соблюдение гигиены промежности и курсом высокоэффективных местных кортикостероидов два-три раза в день в течение 6-12 недель.